Ischias: Was ist das überhaupt?

Ischias
Ihr Ischiasnerv (Hüftnerv) ist der längste und größte Nerv in Ihrem Körper. Er beginnt im unteren Rücken als fünf kleinere Nerven, die zusammenlaufen, und verläuft durch Ihr Becken, den Oberschenkel, das Knie, die Wade, den Knöchel, den Fuß und die Zehen.

Was ist Ischias?
Wenn ein so großer Nerv entzündet ist, wird die Erkrankung Ischias (Sciatica) genannt und das kann sehr schmerzhaft sein! Der Schmerz kann dem Verlauf Ihres Nervs folgen – entlang der Rückseite Ihrer Beine und Oberschenkel bis zum Knöchel, Fuß und den Zehen – aber er kann auch in den Rücken ausstrahlen! Neben Schmerzen können brennende, kribbelnde, taube, stechende, krabbelnde oder merkwürdige Empfindungen auftreten. Ironischerweise kann das Bein auch taub werden!

Um die Sache noch komplizierter zu machen: Ischiasschmerzen befinden sich meist an der Rückseite der Beine oder Oberschenkel, können aber bei manchen Menschen auch an der Vorder- oder Außenseite der Beine oder sogar in den Hüften auftreten. Bei anderen sind beide Beine betroffen: bilateraler Ischias!

Die Art der Schmerzen kann variieren. Es kann ein dauerhaftes Pochen sein, das stunden- oder sogar tagelang anhält; die Schmerzen können dumpf oder messerscharf sein. Manchmal beeinflussen Haltungsänderungen wie Liegen oder Positionswechsel die Schmerzen, manchmal aber auch nicht. In schweren Fällen kann Ischias Reflexverluste oder sogar Muskelabbau in der Wade verursachen.

Für Ischiaspatienten ist erholsamer Schlaf oft nicht möglich. Einfache Tätigkeiten wie Gehen, Bücken, Drehen, Sitzen oder Aufstehen können schwierig oder unmöglich sein.

Ursachen von Ischias
Wie bei den meisten anderen Erkrankungen gibt es viele Ursachen für Ischias. Ein geschädigter oder vorgewölbter Bandscheibe (Zwischenwirbelscheibe), die den Ischiasnerv reizen kann, ist eine Ursache. Ischias kann nach Unfällen, Verletzungen und sogar Geburten auftreten, meist infolge eines Ungleichgewichts der Wirbelsäule.⁽¹⁾ Fortgeschrittener Diabetes kann ebenfalls eine Reizung des Ischiasnervs verursachen, ebenso wie Arthritis, Verstopfung, Tumore und sogar Vitaminmangel.

Die medizinische Herangehensweise
Die medizinische Behandlung von Ischias besteht meist darin, Symptome mit Schmerzmitteln, Muskelrelaxantien und orthopädischen Hilfsmitteln wie Traktion und Physiotherapie zu behandeln. Ischias ist besonders schwierig mit Medikamenten zu behandeln, da in vielen Fällen selbst starke Schmerzmittel wenig oder keine Linderung bringen. Linderung kann jedoch erzielt werden, wenn Schmerzmittel direkt in die Nervenwurzel injiziert werden! Wie bei allen Schmerzmitteln besteht ein Risiko der Gewöhnung oder Abhängigkeit. In extremen Fällen kann eine orthopädische Operation notwendig sein.

Jahrelang verschrieben Ärzte Bettruhe bei Ischias, doch es gibt wenig Belege, dass dies wirksam ist. Es gibt zunehmend Beweise, dass Bettruhe weder bei Rückenschmerzen noch bei Ischias wirksam ist.⁽²⁾

Die chiropraktische Herangehensweise
Seit über hundert Jahren berichten Patienten von einer Linderung durch chiropraktische Wirbelbehandlungen bei Ischias und Beinschmerzen. Viele Ischiaspatienten erleben dramatische Verbesserungen durch chiropraktische Pflege.^(3-4) Viele Patienten mit Ischias und Beinschmerzen haben festgestellt, dass Chiropraktik deutlich besser wirkt als Traktion und Schmerzinfusionen, wodurch sie sich oft eine Wirbelsäulenoperation ersparen.^(5-7)

In einer kontrollierten Studie wurden vier verschiedene Ansätze (Wirbelpflege, Traktion und zwei Arten von Injektionen) zur Behandlung von Rückenschmerzen und Ischias verglichen. Die Gruppe mit Wirbelpflege erzielte die besten Ergebnisse. Interessanterweise benötigte ein großer Teil der Traktionsgruppe letztendlich eine Operation.⁽⁸⁾

In einer anderen Studie wurden 20 Patienten im Alter von 20-65 Jahren mit rückenschmerzbedingten Beinschmerzen in drei Gruppen eingeteilt: medizinische Behandlung, chiropraktische Behandlung und Steroidinjektionen. Nach 12 Wochen zeigten die medizinische Behandlung und die Steroidinjektionen keine Verbesserung im Vergleich zu den sichereren, nicht-medikamentösen Verbesserungen bei den Chiropraktikpatienten.⁽⁹⁾

Chiropraktik scheint die effektivste Erstbehandlung bei Ischias zu sein. Leider suchen viele Menschen zunächst medizinische Behandlung auf. Auch bei diesen Patienten können durch nachfolgende chiropraktische Behandlung sehr gute Ergebnisse erzielt werden. 3.136 Patienten mit lumbalem Ischias (Rückenschmerzen und Ischiasschmerzen) mit Bandscheibenerkrankungen (Vorwölbung/Hernie), die zuvor medizinische Behandlungen wie Physiotherapie und Medikamente ohne Erfolg erhalten hatten, erhielten chiropraktische Betreuung.

Eine Nachuntersuchung zwei Jahre später zeigte, dass 50,4% ausgezeichnete Ergebnisse ohne schmerzhafte Rückfälle hatten, 34,4% Rückfälle erlebten, aber positiv auf weitere chiropraktische Behandlungen reagierten, und 15,2% keine signifikante Verbesserung zeigten.⁽¹⁰⁾

Eine andere Ursache für Beinschmerzen ist eine Schädigung der Wirbelsäulennerven, die zu den Beinen führen. Diese Erkrankung wird neurogene Claudicatio genannt. Patienten können eine Zeit lang nicht gehen und müssen Pausen einlegen. Symptome können Schmerzen und Parästhesien (Taubheit, Kribbeln und Gefühllosigkeit) sein, die beim Gehen beginnen und in Ruhe verschwinden.

Es können Krämpfe, Schmerzen, Taubheitsgefühle, Schmerzen und/oder Müdigkeit auftreten, meist in der Wade, aber auch im Fuß, Oberschenkel, der Hüfte oder im Gesäßbereich. Claudicatio bedeutet, dass die Beschwerden bei gleicher Gehstrecke zurückkehren. Es gibt sowohl vaskuläre (durch die Durchblutung bedingte) als auch neurologische Ursachen. Obwohl eine Operation eine Möglichkeit zur Behandlung dieser Erkrankung ist, sollte zunächst eine Wirbelpflege versucht werden, bevor medizinische oder chirurgische Methoden eingesetzt werden.⁽¹¹⁾

Fazit
Seit über hundert Jahren loben Ischiaspatienten die Vorteile der Chiropraktik. Alle Ischiaspatienten sollten dieses Büro kontaktieren, um sicherzustellen, dass ihre Wirbel frei vom Subluxationskomplex sind. Eine Subluxation verursacht ein Ungleichgewicht der Wirbel, Bandscheiben und Nervendruck und kann den gesamten Körper belasten. Wir helfen, Subluxationen zu korrigieren oder zu entfernen, wodurch die Spannung auf Ihre Wirbelsäulennerven, Gelenke und Bandscheiben reduziert wird.

Chiropraktik ist ein Verfahren zur Analyse und Korrektur einer ernsthaften Erkrankung, die Ihre Gelenke, Muskeln und Nerven schädigen kann: das Wirbelsäulen-Subluxationskomplex. Wenn Sie Ischias haben, aus welcher Ursache auch immer, ist unsere chiropraktische Wirbelbehandlung dringend notwendig, um den Druck auf Ihre Nerven zu beseitigen, Ihre Wirbelsäule auszubalancieren, Ihre Bandscheiben zu entlasten und Ihre Muskeln, Drüsen und Gewebe ausgeglichener arbeiten zu lassen.

Jeder Ischiaspatient benötigt eine gesunde Wirbelsäule, daher sollte jeder Ischiaspatient unser Büro für einen Wirbelsäulen-Check besuchen.

''Der Ischiasnerv entspringt unter dem Kreuzbein und dem Darmbein, das Hüft-Kreuzbein zeigt Chiropraktor Brandsma''

Quellen
1. Fonti S, Lynch M. Etiopathogenese der lumbosciatalgia durch Bandscheibenerkrankungen; chiropraktische Behandlung. In J. Mazzarelli (Hrsg.), Chiropractic: Interprofessional Research. Torino, Italien: Edizioni Minerve Medica, 1983:59-68.
2. Patrick CAJ, Vroomen MD, Marc CTFM, et al. Mangelnde Wirksamkeit von Bettruhe bei Ischias. The New England Journal of Medicine. 1999;340:418-423.
3. Johnson EW. Ischiaslähmung nach Geburt. Postgrad. Med. 1961;30(5).
4. Barge FH. Die chiropraktische Wirbelsäulensubluxation und ihre Beziehung zu vertebrogener Lumbalschmerzen, Cruralgie und Ischias-Syndromen. Chiropractic Research Journal. 1995;3(2):25-39.
5. Livingston M. Wirbelsäulenmanipulation: eine einjährige Nachbeobachtungsstudie. The Canadian Family Physician. Juli 1969:35-39.
6. Mathews JA, et al. Rückenschmerzen und Ischias: kontrollierte Studien von Manipulation, Traktion, Sklerosant- und Epiduralinjektionen. British Journal of Rheumatology. 1987;26:416-423.
7. Osterbauer PJ, Fuhr AW. Behandlung von chronischem Ischias mit mechanischer Kraft, manuell unterstützter Kurzhebelanpassung und videoassistiertem Dehnprogramm: ein quantitativer Fallbericht. Proceedings of the Consortium for Chiropractic Research Conference on Research and Education, 1992. Palm Springs, CA.
8. Cox JM, Shreiner S. Chiropraktische Manipulation bei Rückenschmerzen und Ischias: statistische Daten zur Diagnose, Behandlung und Reaktion von 576 aufeinanderfolgenden Fällen. JMPT. 1982;7:1-11.
9. Bronfort G, Evans RL, Anderson AV, et al. Nicht-operative Behandlungen bei Ischias: eine Pilotstudie für eine randomisierte klinische Studie. JMPT. 2000;23(8).
10. Downs S. Unilaterale intermittierende Claudicatio der linken unteren Extremität. JMPT. 1988;11:322-324.
11. Nall SK. Die Rolle spezifischer Manipulation zur Linderung von Körpermechanikanomalien und Wiederherstellung der Wirbelsäulenbeweglichkeit. JMPT. 1982;5:11-15.