Chiropraktik ist wirksam bei der Behandlung chronischer Schmerzen im unteren Rückenbereich

Schätzungsweise 2,3 Millionen Niederländer leiden an chronischen Rückenschmerzen im unteren Bereich, wobei bei 10 % bis 15 % dieser Beschwerden länger als 3 Monate andauern. Dies ist nicht nur problematisch für die Patienten, sondern verursacht auch Kosten für die Gesellschaft. Laut *The Lancet* sind Rückenschmerzen in Europa sogar die Hauptursache für Arbeitsausfälle und vorzeitige Pensionierung, und der wirtschaftliche Schaden ist mit dem von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, psychischen Problemen oder Autoimmunerkrankungen vergleichbar.

Darüber hinaus führen Rückenschmerzen häufig zu übermäßigem Gebrauch von Schmerzmedikamenten. Dagegen hat sich Gesundheitsminister Bruno Bruins kürzlich vehement ausgesprochen. Effektive Behandlungsmethoden wie Chiropraktik und manuelle Therapie können diese Beschwerden schnell lindern.

Rückenschmerzen im Überblick

Sidney Rubinstein, Universitätsdozent an der Freien Universität Amsterdam – Abteilung Gesundheitswissenschaften – leitete eine Literaturstudie, in der die Wirksamkeit von Manipulation und Mobilisation bei Patienten mit chronischen Rückenschmerzen untersucht wurde. Diese Behandlungsmethoden werden von Chiropraktikern und manuellen Therapeuten angewandt. Rubinstein und sein Team an der VU werteten 47 klinische Studien aus aller Welt mit über 9000 Patienten aus. Die Studie – ein Update eines früheren Cochrane Reviews – fasste die Ergebnisse dieser Studien zusammen und interpretierte sie. Die Ergebnisse dieser wissenschaftlichen Untersuchung wurden mittlerweile im renommierten Fachmagazin *BMJ* (British Medical Journal) veröffentlicht.

Sichere Manipulation und Mobilisation

Rubinstein erklärt: „In der Studie haben wir die Wirkung von Manipulation und Mobilisation mit verschiedenen Behandlungstypen verglichen, auch mit solchen, die normalerweise nicht vom Hausarzt verordnet werden. Außerdem wurde der Mehrwert dieser Techniken untersucht. Es zeigte sich, dass Manipulation und Mobilisation der Wirbelsäule auf kurze, mittlere und lange Sicht einen vergleichbaren Effekt haben wie Übungstherapie und die übliche Erstversorgung. Die wichtigste Schlussfolgerung: Manipulation und Mobilisation, wie sie von Chiropraktikern und manuellen Therapeuten angewandt werden, sind mindestens ebenso wirksam wie die empfohlenen Therapien. Manipulation und Mobilisation sind somit neben der Übungstherapie sinnvolle und sichere Behandlungsoptionen für Menschen mit chronischen Rückenschmerzen.

Keine Priorität der Regierung

Rubinstein fügt hinzu, dass neue Forschung notwendig ist, um die Kosteneffektivität der verschiedenen Behandlungsoptionen bei chronischen Rückenschmerzen zu bestimmen. „Die Finanzierung von Studien zu den Kosten chronischer Rückenschmerzen hat bei den niederländischen Fördergebern keine hohe Priorität. Und das, obwohl eine aktuelle Studie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gezeigt hat, dass Rückenschmerzen seit 1990 die häufigste Erkrankung sind, bezogen auf die Anzahl der Jahre, die Menschen mit Einschränkungen leben (‘years lived with disability’).“

Reaktion der NCA

Gitte Tønner, Vorsitzende der Niederländischen Chiropraktoren-Vereinigung (NCA), freut sich über die Ergebnisse dieser Studie. Sie erklärt: „Es zeigt sich eindeutig, dass die Manipulation der Wirbelsäule, wie sie von Chiropraktikern und manuellen Therapeuten angewandt wird, eine gute Wahl zur Behandlung von Rückenschmerzen ist. Es ist mir ein Rätsel, warum Chiropraktik nicht in den nationalen Rückenschmerz-Standard für Hausärzte aufgenommen wurde. Dass die Behandlungskosten nicht im Basispaket der Krankenversicherungen enthalten sind und Chiropraktik noch zu oft als alternative Medizin angesehen wird. Wir bieten keine alternative Medizin an, dafür gibt es genug klinisch-wissenschaftliche Belege. Chiropraktik ist viel mehr als Mobilisation und Manipulation. Unsere Stärke liegt gerade in der Verbindung zwischen Diagnosestellung und Behandlung. Bevor ich meinen Beruf ausüben durfte, habe ich erst ein grundständiges Medizinstudium an der Universität absolviert, ergänzt durch einen Master in Chiropraktik. Insgesamt dauerte mein Studium fünf Jahre.“

Nur Vorteile

Niederlande sind eine Ausnahme: In englischsprachigen Ländern und Skandinavien fällt Chiropraktik meist unter die Primärversorgung, Chiropraktiker dürfen bei Bedarf MRTs und Röntgenaufnahmen anfordern und Universitäten bieten entsprechende Studiengänge an. Wer hier als Chiropraktor arbeiten möchte, muss sich im Ausland ausbilden lassen. Tønner macht deutlich: „Wie Rubinstein schon sagte, wenn wir früher von unseren Schmerzen befreit sind, sinken die Kosten für Medikamente und Arbeitsausfall. Darüber werden sie auch in Den Haag froh sein.“

Quelle: NCA